发布时间： 2020-02-28

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近日，央视新闻主持人白岩松连线呼吸与危重医学专家、中国工程院副院长、中国医学科学院院长王辰，针对武汉疫情，王辰的解答信息量很大，他对疫情的总趋势持乐观态度，但有一个问题却不得不引起了人们的担忧。

那就是，新冠病毒可能会与人类长期共存，我们要时刻做好长期共存的准备！

听着真令人沮丧，我们付出了这么惨痛的代价，最后的结局竟极有可能是：

共存？！

我们与病毒的斗争，永远不会结束？

研发出对抗新冠病毒的特效药，为何这么难？

流感和这次病毒性肺炎的界限，在哪里？

这场疫情的结局又会是怎样？

我们又该如何应对？

故事太长，我们慢慢说。

· 要读懂什么是病毒，有几个关键词！
I 小

病毒太小了，仅只有不到细菌的千分之一大小或者更小，大多数用我们常规的显微镜看不到它。正是因为小，对于病毒研究的起步非常晚。1898年，荷兰科学家理论推测出“病毒”的存在，随着可将照片放大3万倍的电子显微镜出现，人类才看到“病毒”的真容，迄今为止，还不到百年。

I 无细胞结构

细菌尚有细胞结构，而制造病毒的造物者八成是懒癌晚期，因为病毒的结构简单粗暴，单蛋白质包裹着核酸的非细胞型结构。也正因为如此，病毒不能独立生存，只能靠寄生，离开了宿主就停止复制。

I 变异

人类的DNA是双链结构，有一个自我修复机制。但是RNA（病毒的遗传物质）的复制没有这样的机制，所以流感病毒RNA在复制过程中出现的错误都会被保留到下一代病毒中去。

病毒RNA的突变率大约是每复制1万个核苷酸发生一次，却分为8条独立的RNA片段，它们分别复制，之后再进行组装，所以变异的频率很高。如果这个变异发生在关键位点，影响了血凝素和神经氨酸酶，那对不起！就可能有更烈性的病毒产生！

· 为什么没有特效药？
病毒侵犯正常细胞的过程就像是小偷复制了一把你家门的钥匙，偷偷潜入，进入室内之后鸠占鹊巢大量繁殖，直到细胞死亡破裂，趁机逃出再侵犯其他的人体细胞。免疫系统发现了这个贼，为了把小偷正法，会把家里打砸一遍，小偷抓到了，房子也毁了。杀死病毒，就要破坏病毒表面的蛋白质，但是这样做，往往会让我们的身体受到同样甚至更大的伤害，病毒没杀死，可能人就已经死了。

对病毒而言，目前的多数药物只能起到抑制病毒繁殖的作用，加上前面我们说的病毒爱变异，就不难理解特效药的开发难度。

· 感冒就是着凉了？错！

I 普通感冒

研究显示普通感冒的病因与超过100种病毒有关，其中包括最常见的鼻病毒和部分冠状病毒。

虽同为冠状病毒，有一些冠状病毒的家族成员也搅不起什么大风大浪。一般仅在身体免疫低下时候发病，毒力弱了，大部分病毒能被免疫系统攻下，所以我们常说感冒不用看自己就会好。

I 流感

由流感病毒引起，根据核蛋白和基质蛋白的不同分为甲乙丙丁四类。以甲型最为常见，因其抗原性复杂，变异最多，致病力最强。比如禽流感就是动物病毒某关键节点变异，具备对人的传播能力之后在人群中传播开来的。

一旦感染会很快引起肺炎等其他呼吸道炎症，严重时会造成心肺系统的衰竭，甚至危及性命。所以，流感也会死人。

从2004年起，已有多达5000多种新病毒株被测序。现存的流感病毒由于它不可思议的变异能力，几乎不可能根除。

| 新冠肺炎

由新型冠状病毒2019-nCoV引起，利用S蛋白进入宿主细胞，其结构变化后将病毒融入宿主细胞。冠状病毒在自然界很常见，不同的冠状病毒可感染多种哺乳动物和鸟类。已知可感染人类的冠状病毒共有七种。其中，严重急性呼吸系统综合症冠状病毒、中东呼吸综合症冠状病毒及2019新型冠状病毒，这三种可引起致命的呼吸系统疾病，和引起普通感冒的HcoV-229E、HcoV-NL63、HcoV-HKU1、HcoV-OC43几种冠状病毒，是亲戚。

· 病毒真的会消失吗？
我们一般从三个维度评判一个病毒：

I 是否容易传染

在全球化的今天，人们可以在一天之内到达世界上任何一个地方，随时随地都可能出现的新型病毒就是人类生存的潜在危机。你知道它可能带来危险，你还无可奈何，这简直是上帝创造我们时留下的阿喀琉斯之踵。

I 致命性

引起SARS的是冠状病毒，引起这次新冠肺炎的是新型冠状病毒。站在病毒的角度上，致命性高并不利于自身的传播，因为可能来不及传染，宿主就已经死了。历史上有烈性传染疾病爆发的地方，往往因为病毒导致宿主死亡速度过快，通常是清空几个村子后病毒就消失在自然界中。

I 变异能力

病毒的传播和变异是共存的，致命变异是否发生是概率学的问题，我们能做的就是尽量避免和野生动物不必要的接触。

而一个新病毒感染的疾病，要成为流行病必须具备三个条件：传染源、传播途径和易感人群。

此外，其他因素也可能导致传染病流行，如防控措施的缺失。如果在条件缺乏的国家或者没有我国这种调集资源的制度、高效的动员能力，防控措施不够，就很可能流行。气候和气象条件也是重要因素。目前相关研究表明新冠病毒对低温有很强的适应能力，冬季本身就是呼吸系统疾病高发季节。但现在的防控措施落实下去后，疫情得到了有效的控制。

如果未来新冠病毒是长期存在的，最有效的防治手段就是接种疫苗。对于传染病防治，大的群体靠疫苗、个别重症靠治疗；对于重大传染病的预防，公共卫生手段比医疗手段更重要。

· 疫情结局会是怎样？

要么病毒回归自然界，从此井水不犯河水（理想情况下），要么病毒降低毒性。如果病毒降低毒性，可以跟宿主有更好的共生关系，从而在人群中长期存在，成为季节性流感病毒，即在条件适合的时候爆发；或者成为普通感冒病毒。

还有一种可能，像埃博拉，沉寂一段，再冒出来，然后消失，然后再冒出来。也许这种新型病毒会在未来的每一年，都隐匿在阴暗处，虎视眈眈，如同我们身边蛰伏的亿亿万万种病毒一样。

2020，注定是被大家铭记的一年，从疫情来势汹汹到现在逐渐被控制，每个人都经历了恐慌、迷茫、到现在逐渐重拾信心的过程。如果非典是我们集体面对大型病毒感染的第一次，集体的反应还有些许懵懂，但却给我们留下许多应对的有效机制。

那么，这次的新冠肺炎又能给我们这些幸存者留下点什么呢？

看着一线工作人员疲惫的身影…

回忆起这场战役里消失的家庭…

想到被命运暴击到回不过神、失去父母的孩童…

希望留下的是我们对大自然的敬畏和每一次索取时的心怀感激，是我们对人和自然关系更深层次的理解。

你听，大自然在告诉你：保护好自己的身体，提高免疫力，这才是战胜千百种病毒的关键。

我们早已和多种病毒共存多年！

你的身体，在你不知道的时候，

已经跟病毒打赢了很多场战役。

所以，2020年，也注定是公众健康意识进一步提高的一年。毕竟，你强大了，病毒就伤害不了你。

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