发布时间： 2020-11-13

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2007年，美国一名53岁的女性因脑卒中去世后进行了遗体捐献，有4个人接受了她的捐赠。除了其中一位移植了心脏的患者在术后不久死于败血症，其余三位都顺利的生存了下来。

然而躲过了排异期的其余三位患者在术后约1年到6年的时间里相继得了恶性肿瘤。根据基因检测显示，这三位患者的肿瘤是来自于器官捐献者的乳腺癌转移。

当然，受限于当时较差的医疗水平，癌细胞在那个特定环境中发生“传染”的概率在今天来看，已经成为历史。但是近年来，“家庭癌”、“夫妻癌”、“兄弟癌”屡见不鲜，让这个担心又进入大众视线。

·癌症真的会传染吗？
其实，就传染病范畴来看，癌症不具备传染源、传染途径、易感人群等概念，显然不属于传染病。然而，一些导致癌症的病毒，却完全可以传染。

近期，《柳叶刀·环球健康》（Lancet Global Health）上，世卫组织国际癌症研究所的团队公布了一项新的分析：全球13%的癌症发病、220万人的患癌，都得归因于各种传染性病毒！如幽门螺杆菌、HPV和乙肝病毒、EB病毒等依然排名靠前。而中国又被点名！因为中国78万例传染性疾病导致的癌症，占到了全球的近1/3！

01 癌症本身并不会传染

癌症对我们来说已经是很常见的疾病了，我们每一个人一生中都可能患癌，它的影响之大，受害者之多，治愈之难，足以使它排在人类疾病榜前列。这么多的癌症患者，难道都是传染得上的吗？

当然不是！首先，异常细胞我们每个人都有。

我们要知道，每个人体内每天都会产生约5000个左右的异常细胞，这些变异的细胞如果没有被体内免疫系统及时清理，积累到一定程度，就变成癌症。也就是说，你现在还没有得癌，那是因为活得还不够久，随着年龄增长，异常细胞的不断累积，癌症似乎是每个人的“必经之路”。

其次，异常细胞不具有传染性。任何一个细胞只要脱离了人体都是很难生存的。

更何况，就算异常细胞能从一个人传染到另一个体内，也会立刻被受感染者的免疫系统当做“外来物”进行扑杀，即使有的异常细胞能逃过排异反应，也会被巨噬细胞、淋巴细胞消灭，即便再有剩下的异常细胞，也寥寥无几，无法形成癌症肆虐。

所以，不用惊慌，对于我们人类来说，从路人身上传染到癌症的可能性几乎为零，这种担心完全是多余的。而那些“家庭癌”、“夫妻癌”、“兄弟癌”的关键原因，是家族肿瘤基因。

另一种可能，生活方式、生活习惯的相同，共用餐食，彼此同化，时间久了就可能在同一致癌因素的长期作用下，罹患同样癌症。这与具有传染性的病毒有很大关系，反而是有些具有传染性的病毒最易引发癌症。

02 具有传染性可致癌的是这些病毒

这次报告中，一个亮眼的数字再一次提醒了我们！220万人的患癌，都得归因于各种传染性病毒！220万癌症患者啊，如果能够防范住这些传染性病因，意义有多大不言自明。

下面，就让我们逐一重新认识下这四个“狠角色”，它们分别是乙肝病毒、幽门螺杆菌、人类乳头瘤病毒以及EB病毒。

·乙型肝炎病毒（HBV）：原发性肝癌

乙肝病毒是我国最常见的传染性病毒，乙肝会增加肝癌发生的概率，这已是不争的事实。
目前，我国乙肝病毒携带者约1.2亿，慢性乙肝患者超过3000万，每年新发肝癌患者46万。在这些患者中，90%以上患者都有乙肝，非乙肝患者不超过10%。

病毒性肝炎会经由“肝炎-肝硬化-肝癌”三个过程发展成癌症，有数据显示约70%~80%的肝癌都是由乙肝发展而成的。

所以，预防乙肝病毒感染对预防肝癌非常关键。

乙肝病毒主要有三个传播途径：血液传播、母婴传播和性传播。与乙肝病毒类似的丙肝病毒，也同样有致癌风险，同样需要防范。

·幽门螺杆菌（Hp）：胃癌

幽门螺杆菌与胃癌发病有密切关系，已被列入I类致癌物。

幽门螺杆菌是一种存在于人体胃部的细菌，这种细菌一般是通过食物进入到胃部当中，之后不断的进行生长。

如果幽门螺杆菌不被根除，那么就会伤害胃黏膜，使胃黏膜陷入反复损伤修复的过程中，从而引发变异，发展成胃癌。

引发胃癌的元凶“幽门螺杆菌”

感染Hp后，大多数人无明显症状，有的会因慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊，症状包括腹痛、腹胀、反酸、嗳气等，如不经治疗，少数患者会慢慢演变直至胃部恶性肿瘤。

目前，我国幽门螺杆菌感染率在40%~50%，多数患者在儿童期就被感染了。幽门螺杆菌一般通过口腔、唾液传播，所以家族聚集性显著。

日常要注意公用餐具的清洁卫生，定期消毒，聚餐时使用公筷，且少吃生冷食物，以免病从口入。

此外，患上幽门螺杆菌的一个主要因素就是身体抵抗力差，因此，注意提高免疫力也是非常重要的一点。

·人乳头瘤病毒（HPV）：宫颈癌

宫颈癌是唯一致病因素明确的癌症，其罪魁祸首就是人乳头瘤病毒。

由人乳头瘤病毒(HPV)导致的宫颈癌，是目前导致我国女性死亡的第二大癌症，我国女性在20岁、40~45岁存在两个HPV感染高峰。

人乳头瘤病毒其实是一种非常常见的病毒，对人体危害较大，会引起一些皮肤疾病，表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等，随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多，人乳头瘤病毒(hpv)感染越来越引起人们的关注。

人乳头瘤病毒的传播方式主要是性传播。最好的预防方式就是注射HPV疫苗，当然也要注意性生活和经期卫生。

·EB病毒：鼻咽癌、淋巴瘤
EB病毒是很常见的疱疹病毒，90%以上的人群都可能被感染，它与鼻咽癌、淋巴癌的发病有密切关系，与胃癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌等癌症也可能存在关系。

EB病毒筛查，是疑似和确诊鼻咽癌患者必查的项目。临床发现，80%以上的鼻咽癌患者血清中含有EB病毒抗体。

显微镜下的EB病毒

EB病毒主要通过唾液传播，且进入人体内会长期潜伏。因此家庭生活要非常注意口腔卫生、餐具清洁和消毒，另外成年人最好不要亲吻幼童，因为这也是EB病毒传播的一种重要途径。

与其多余地担心被传染癌症，倒不如担心生活方式的相互影响，并防范这些有致癌风险的病毒、细菌的传染，因为它们才是“传播”癌症的罪魁祸首。

尽管我们知道，这些病毒性感染疾病本身是很好预防和治疗的，比如，乙肝病毒已经有了高效疫苗，幽门螺杆菌使用抗生素就能根治，宫颈癌疫苗现在也已得到广泛普及，虽然我们已经拥有良好的预防和治疗手段，但还是会有很多人不注意生活习惯，也很避讳健康体检，而对于疫苗，也会有一些人对其副作用存在争议。

我国早期筛查和免费普查力度的提高，已经大大降低了癌症死亡率，但仍然还需进一步提高早发现率和早治疗率。

而除了常规手段来抵抗这些传染性病毒之外，加强自身免疫力也同样重要。

03 防范病毒，还要靠自身免疫

我们知道，人体许多疾病都与体内的免疫功能有关，免疫力是人体重要生理功能，始终与传染性疾病、非传染性疾病、癌症及衰老过程相抗衡。

免疫力不仅时刻保护人体免受外来细菌、病毒等病原微生物入侵的危害，同时也能预防体内细胞突变引发癌症的威胁。

如果没有免疫系统的保护，即使是一粒灰尘就足以让人致命，免疫力是维护健康的根本。
正如这些传染性病毒，自身没有强大的免疫系统，即便有病毒来袭，也不能被及时侦查并铲除异己，而体内免疫细胞强大了，才能各司其职，共同协作维护人体健康。

比如，体内的“侦察兵”NK细胞、巨噬细胞等可以更迅速的捕获外来病毒，对于难对付的癌细胞，我们还有超级“杀手”T细胞，各种细胞的合作来击溃“敌军”。

健全且灵活的免疫系统对人体的健康非常重要，这些构成免疫系统的免疫细胞们才能各司其职，做好自己的关键性工作。

癌症到底传不传染并不可怕，加强自身免疫力才是最值得我们重视的。

文章来源：医世象

参考文献：
de Martel C, Georges D, Bray F, et al. Global burden of cancer attributable to infections in 2018: a worldwide incidence analysis[J]. The Lancet Global Health, 2019.

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