发布时间： 2021-01-01

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长期以来人们习惯用“更年期”一词来形容卵巢功能衰退这一渐进的变更过程。由于更年期定义含糊，1994年WHO提出废弃“更年期”，推荐采用“围绝经期”一词。

世界卫生组织（WHO）将卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期称为围绝经期（perimenopausal period）。

由于卵巢功能逐渐衰退，卵泡不能成熟及排卵，因而常出现无排卵性“月经”；此期雌激素水平降低，出现血管舒缩障碍和神经精神症状，表现为潮热、出汗，情绪不稳定、不安，抑郁或烦躁，失眠等，称为绝经综合征(更年期综合征)。是女性特定阶段的常见病和多发病。本病多发生于45-55岁的妇女。

·围绝经期的临床表现

首先是月经改变，表现为经期缩短、经量减少、绝经。

其次为血管舒缩症状，表现为潮热、出汗、畏寒怕冷、失眠、心悸、头痛。

还可出现精神神经症状，表现为易怒、焦虑、多疑、抑郁、自信心降低、情绪失控、记忆力减退、睡眠障碍等。

同时还伴随着泌尿生殖系统的萎缩改变、骨量下降、肌肉酸痛、性功能下降等等。

以上症状中，月经的改变；潮热、出汗、血压波动等血管舒缩症状；以及情绪烦躁、焦虑、抑郁等神经精神症状，出现较早，属近期表现：泌尿生殖道萎缩症状，是中期表现；骨质疏松及心血管疾病等，出现较晚，属远期表现。

临床上的治疗办法通常为心理疏导、给与雌激素、孕激素等药物进行治疗。

大家都知道激素治疗会增加患者患乳腺癌的风险，以及血栓及胆结石的风险。

·围绝经期的分水岭：卵巢功能衰竭

卵巢是女性一生中最重要的器官，围绝经期的分水岭就是卵巢功能衰竭，绝经前后最明显变化是卵巢功能衰退，随后表现为下丘脑-垂体功能退化，从而表现为激素水平变化。卵巢功能一旦衰竭，就意味着绝经。

心悸、失眠、乏力、潮热、盗汗、情绪激动、月经变化……不少女性从四五十岁开始遭遇这些困扰，其源头也很可能就是更年期。欧洲最新调查数据显示，高达94%的妇女会出现一种或多种更年期症状，近2/3更年期妇女的症状会严重影响她们的生活。

·顺其自然？忍？

而现实中女人们对待更年期的态度通常都是顺其自然或“忍”，很少有人会觉得这需要去看医生。对于潮热、出汗、失眠、头痛、血压不稳、心悸、骨关节疼痛等更年期综合征等问题，很多女性的态度是“过了这一阵儿就好了”。而她们不知道，围绝经期的危害不仅仅是围绝经期综合征，在她们默默忍受痛苦的时候，身体也在悄悄改变：随着体内雌激素的下降，骨量呈陡坡式快速丢失，血脂改变进而引发心脏病等。

情绪的变化、月经紊乱、失眠、潮热出汗和周身肌肉关节疼痛等，当这些围绝经期症状出现后，绝对不能混过去，进行积极的医疗干预，是可以让围绝经期平稳过度的。

所以对围绝经期这一过渡阶段的健康管理，关系着女性的晚年健康，一定要认真对待。而女性45岁之后绝经都算正常，如果在45岁之前绝经，则说明卵巢功能衰退早，雌激素缺乏时间会更长，更需要及时看医生。

卵巢有两个功能，一个可以排卵生孩子，第二个功能是分泌雌激素。这两个功能在女性50岁左右一下子没有了，会给女性带来一系列健康问题。女人该如何自身的延续健康与美丽？

·干细胞：从根本上修复卵巢，重塑女性生命抛物线

女性因为卵巢功能萎缩，激素分泌减少，导致身体出现众多不适甚至疾病，须从根本上修复卵巢结构，维持卵巢的正常功能，而干细胞就能对卵巢起到根本性修复。

最近一项临床研究指出，通过移植患者的间充质干细胞，或能使因卵巢功能早衰而生育力下降的女性重新恢复生育能力，而且推迟患者进入更年期。从根本上解决卵巢功能萎缩而导致的绝经综合征。

2018年3月18日在芝加哥内分泌学会100周年年会上，一项干细胞疗法治疗年轻女性的卵巢功能不足(POI)研究成果正式公布，研究结果显示干细胞或能使因卵巢功能早衰而生育力下降的女性重新恢复生育能力，而且推迟患者进入更年期。

两名已经完成治疗的参与者的血清雌激素水平在注射干细胞后3个月就开始增加，效应至少已经维持了一年。她们的更年期症状已经被完全消除，而在将干细胞注射到卵巢后6个月，她们的月经周期就恢复了。该研究通讯作者、伊利诺伊大学转化医学主任和妇科医学教授Ayman Al-Hendy博士说道。

现在两名女性的雌激素水平已经显著增加，并开始行经，研究人员认为两名女性有可能再次怀孕。

这项研究计划招募33名参与者进行临床试验。研究人员从目前已经接受治疗的两名患者的髂嵴处提取了间充质干细胞，并且通过微创腹腔镜的手段将细胞植入患者自身一侧的卵巢中，同时保证另外一侧卵巢不受影响。

之后，研究人员对患者的血常规、卵巢成像以及更年期症状进行定期调查。

研究人员表示：超声成像结果显示，接受治疗的一侧卵巢相比对照侧卵巢体积有明显增大，而且患者接受干细胞治疗后也没有出现明显的副作用。

综上所述：卵巢在50岁左右的更年期到来之前都会一直产生荷尔蒙和卵细胞，而在更年期就会停止工作。约1%的女性患有POI，甚至有些女性在青春期就会患上POI。一旦患上POI，卵巢就不再工作，女性提前进入更年期。她们不再行经、排卵以及怀孕，同时她们患更年期综合征的风险增加。可以通过干细胞延缓卵巢功能，推迟女性进入更年期！

文章来源：干细胞之父

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