发布时间： 2020-08-14

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姚贝娜、陈晓旭、阿桑，一提起这几个名字，大家应该就会想到乳腺癌这个“红颜杀手”。作为女性最为常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌严重威胁着女性的身心健康。美国癌症学会官方期刊《临床医师癌症杂志》发表的“2020年癌症统计数据”报告，评估了几种常见癌症1989年到2017年间的发病率和死亡率，以推测未来癌症的发病率和死亡率趋势，结果显示，2020年预计女性中乳腺癌发病率（30%）最高，乳腺癌死亡率（15.0%）第二高。

压力大、晚婚晚育、生活节奏快是当代女性生活状态的写照，殊不知，这些因素也是导致女性乳腺癌发病率变高的原因。有数据显示大城市女性乳腺癌风险是小城市的两倍。在上海、北京、天津等大、中城市，乳腺癌发病率比过去30年间翻了3倍多。

据《2019中国肿瘤登记年报》显示，我国乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第一位，发病率最高年龄为42岁，女性乳腺癌发病平均年龄比西方国家提早了10年！中国是乳腺癌发病率增长速度最快的国家之一，并以每年2%的速度递增，每年新增21万，癌症负担在不断增加。

随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入，以及治疗理念的转变与更新，乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代，形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者身体状况，酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物治疗及中医药辅助治疗等多种手段。

但随着大量化疗和放疗的应用，也产生了种种不良反应，如脱发、食欲不振、恶心、呕吐、骨髓抑制、心脏毒性等反应，给患者造成了极大的心理压力，进而又会加重上述躯体反应，这种心身交互影响对患者会形成一种恶性循环。

过继性细胞免疫治疗（ACI）以其疗效确切、副作用小、安全性高、适应性广等优点越来越受到重视，CAPRI细胞治疗就属于此。该疗法是将经过体内免疫或体外激活的免疫活性细胞输入患者体内以增强患者的免疫功能，从而达到抗肿瘤效应，为生物免疫治疗的一种。赛德特生物专家团队通过观察乳腺癌患者CAPRI细胞治疗前后T淋巴细胞亚群的变化证实了其临床意义。

根据T细胞亚群在机体抗肿瘤免疫反应中起重要的调控作用。其中，CD3是T淋巴细胞特有的表面标志；CD4+细胞的主要功能是通过分泌淋巴因子增强和扩大免疫应答的过程；CD8+细胞具有免疫抑制作用，可以抑制T淋巴细胞和B淋巴细胞的功能，从而抑制免疫应答的过程；以CD4+/CD8+T细胞比值为中心的免疫调节细胞是机体免疫状态的中心环节；NK细胞是正常机体中对肿瘤细胞具有高度细胞毒性作用的淋巴样细胞，是一种广谱的杀伤性细胞，对阻止肿瘤生长起到了重要作用。研究人员采用流式细胞术(FCM)检测30例乳腺癌患者化疗6周期后接受CAPRI细胞治疗1周期前后的淋巴细胞亚群并进行对比研究。

研究结果显示30例乳腺癌病人在行6周期化疗之后的CD4+细胞、NK细胞数量虽尚在正常参考值范围内，但却属于较低水平。经CAPRI细胞治疗1周期后CD3+、CD4+、NK细胞三项指标均高于CAPRI细胞治疗前（P<0.05），而CD8+细胞变化不明显（P>0.05）。乳腺癌患者行6周期化疗后低下的T淋巴细胞免疫功能经过CAPRI细胞治疗后得以恢复，该结论表明CAPRI细胞治疗对乳腺癌患者的细胞免疫功能具有明显改善作用。

随后，赛德特生物专家团队针对亟需探索新的治疗方法以提高无病生存期(DFS)及总生存期(OS)的三阴性乳腺癌(TNBC)，进行了CAPRI 细胞辅助治疗临床疗效的研究。

三阴性乳腺癌(TNBC)是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(HER-2)均为阴性的乳腺癌，占乳腺癌的10%～15%。TNBC 与其他类型乳腺癌群体相比，具有组织学级别高、发病年龄早、治疗困难、预后差及易复发转移等特点。作为乳腺癌中预后最差的亚型，TNBC发病早期即发生内脏转移，手术切除后复发率高，缺乏有效的内分泌治疗和抗HER- 2靶向治疗，而术后化疗效果不一，总体上患者生存期较短。

研究人员将64例TNBC患者随机分为治疗组和对照组，每组32例。对照组采用根治性手术及常规辅助化放疗，治疗组在此基础上加用CAPRI 细胞免疫治疗。随访时间从2011年8月至2016年2月或患者死亡时间。观察两组随访期间局部复发和远处转移的发生情况，对比两组无病生存率及总生存率。

随访30个月，治疗组局部复发和远处转移的发生率较对照组低 (21.9% vs 46.9%， P<0.05)，无病生存率明显高于对照组(P<0.05)；总生存率略高于对照组，但差异尚无统计学意义(84.4% vs 81.2%，P>0.05)，但值得扩大样本量、延长随访时间补充临床资料进一步研究。最重要的是研究证明了CAPRI细胞免疫疗法在短期内可降低TNBC患者肿瘤的局部复发与远处转移的发生率。

清人程俱诗云：“人言病压身，往往延寿纪”。就是说人一旦生病，如能正确对待，树立战胜疾病的坚强信念，加强医治疗养，身体也可日见健壮，长寿之乐，自然亦可享之。面对癌症，除了心态，最重要的便是选择正确的治疗方法。乳腺癌患者的免疫力低下，化疗在杀灭肿瘤细胞的同时，亦会使免疫细胞受损。而CAPRI细胞免疫疗法，不仅能够在短期内延缓TNBC患者的肿瘤复发转移，更有利于改善患者的生存质量，使患者既“长寿”又“乐之”。

参考资料：
1.30例乳腺癌患者级联激活的免疫细胞治疗后细胞免疫功能变化；王明鑫，宋鑫，邹天宁，陈文林，王建逵，王龙强；昆明医学院学报，2009，30(11)
2.被动性免疫治疗在乳腺癌临床应用方面的研究进展；王明鑫，邹天宁，宋鑫；昆明医学院学报；2009，（3B）：202~ 205
3.CAPRI细胞免疫疗法辅治32例三阴性乳腺癌临床观察；郑书楷，桂安萍，凌飞海，程伟民；广东医学院学报2016年第34卷

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