发布时间： 2020-03-06

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央视《新闻联播》报道，3月2日，习近平先后来到军事医学研究院、清华大学医学院，考察新冠肺炎疫情科研攻关和诊疗救治工作，了解疫苗、抗体、药品、快检产品等研究和应用进展情况，看望慰问专家和科研人员，并主持召开座谈会，听取有关部门负责同志和科研人员的意见和建议。

会上，习近平听取有关部门负责同志和科研人员的意见和建议，并指出，要采取恢复期血浆、干细胞、单克隆抗体等先进治疗方式，提升重症、危重症救治水平。

在抗击疫情的过程中，干细胞技术，获得了各级政府和央媒的点名好评。新冠肺炎的重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、代谢性酸中毒等，对肺组织造成严重损伤。

实际上，干细胞，尤其是间充质干细胞，具有多向分化潜能、免疫调节功能、可归巢到肺部、分泌多种生长因子和调控因子等特点，从而促进肺部修复。

如今，抗疫之战到了攻坚阶段，面对疫情防控的迫切需要，干细胞治疗新冠肺炎的相关研究都取得了哪些成效呢？干细胞又是如何起作用的？随着国内临床研究的开展，已经开始有间充质干细胞治疗新冠肺炎患者的临床结果输出。

· 干细胞治疗新冠肺炎最新临床进展

PART ·1· 湖南首例干细胞治疗新冠肺炎危重患者，总体病情趋好
2月24日下午，娄底市中心医院感染科隔离病房主管护师李健为患者谢某斌进行了第二次干细胞治疗，她表示，三天前首次输入后，谢某斌身体的各项指标有了明显好转。娄底市中心医院院长、主任医师李红辉介绍，在危重新冠肺炎患者上使用干细胞治疗在全省尚属首次。

谢某斌于2月5日因病情危重转入娄底市中心医院抢救治疗，治疗期间，在省级重症病例驻娄医疗专家组的具体指导下，医院救治团队花费了大量的心血扭转其病情持续加重的危险局面。在遵循治疗方案实施抗病毒抗感染、有创呼吸机辅助、白蛋白营养支持、中药汤剂等对症治疗后，省市专家团队综合评估，决定实施干细胞治疗，推进患者治愈康复进程。

新冠肺炎危重患者的治疗难点就在于没有特效药以及免疫系统失调，而干细胞则通过调节提高机体免疫能力，减少病毒对人体多器官造成的损害。同时，干细胞可有效减少激素的使用，避免股骨头坏死等后遗症的发生，有助于提高患者在治愈后的生存质量。目前，接受干细胞治疗的两位危重患者的肺部炎症、肝功能都出现了不同程度的好转，总体病情向稳趋好。

PART ·2· 人脐带间充质干细胞疗法成功治愈一位老年危重新冠患者，或可成为新冠肺炎危重症患者治疗新选择。
2月27日，云南保山市人民医院重症医学科的研究人员联合昆明医科大学第一附属医院急救医学部暨EICU/MICU、昆明学院、北京大学深圳医院等单位在我国预印本平台 ChinaXiv上发表了最新研究——Clinical remission of a critically ill COVID-19 patient treated by human umbilical cord mesenchymal stem cells。

该研究提示，人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)的过继转移治疗或可成为危重症新冠肺炎（COVID-19）患者十分具有潜力的疗法，并且可与免疫调节剂等其他药物联合使用以增强治疗效果。

PART ·3· 间充质干细胞能迅速、显著改善重症及危重症患者的预后，有效规避细胞因子风暴，且无明显副作用！
2月28日，上海大学、首都医科大学、郑州大学第一附属医院等多家机构在中国科学院科技论文预发布平台（ChinaXiv）上传文章，研究显示ACE2-间充质干细胞的移植治疗或可改善新冠病毒（COVID-19）肺炎患者的预后。

该临床试验在北京佑安医院招募7名新冠病毒肺炎患者接受间充质干细胞移植治疗。移植14天后，间充质干细胞显著改善7名患者的肺功能，并且没有明显的不良反应。所有的新冠病毒肺炎患者在间充质干细胞移植2天内其肺功能和症状得到明显改善，其中2名轻症患者和1名重症患者在治疗10天内痊愈出院。

治疗后3～6天，患者外周血淋巴细胞增多，分泌过多细胞因子的免疫细胞CXCR3+CD4+ T细胞、CXCR3+CD8+ T细胞和CXCR3+ NK细胞消失，而CD14+CD11c+CD11bmid调控DC细胞数量显著增加。与安慰剂对照组相比，间充质干细胞治疗组的TNF-α水平明显降低，IL-10水平升高。此外，经过基因表达测序分析显示间充质干细胞不表达ACE2和TMPRSS2，不具有新冠病毒感染所识别的受体，所以间充质干细胞不会被新冠病毒感染。因此，认为间充质干细胞静脉移植治疗新冠病毒肺炎，尤其是对危重患者，具有安全性和有效性。

PART ·4· 湖北日报：8例重症患者接受“脐带间充质干细胞治疗”，取得初步疗效！
3月4日，从协和江南医院（江夏区第一人民医院）获悉，该院8例重症新冠肺炎患者接受“脐带间充质干细胞治疗”，已完成第一个疗程，取得初步疗效，进入临床观察期。

“间充质干细胞治疗重症型新型冠状病毒肺炎”研究项目，由华中科技大学同济医学院附属协和医院刘承云教授主持，经过前期充分论证，于2月中旬启动。2月29日，协和江南医院首批8名重症新冠肺炎患者接受该项治疗，第一个疗程结束后，其中6例患者呼吸困难和咳嗽等临床症状得到改善。

此外，还有多个有关干细胞治疗新型冠状病毒肺炎的应急科技攻关项目立项，正在不断研发和试验中。面对新型冠状病毒，科研、医务人员迅速反应，人力物力大量投入，让干细胞技术有望成为此次抗疫的重要武器之一。现阶段，多个单位并行研发，逐步进入临床试验，进行安全性、有效性评价，虽进度不一，但都朝向同一个目标迈进。

· 阻止击疫情，干细胞能干点什么

PART ·1· 干细胞治疗传染病临床上早有应用
干细胞是一类具有自我复制和分化能力的多潜能细胞，在一定条件下，可以分化成多种功能细胞。系列研究表示，干细胞能够多向分化为组织细胞,替代衰老死亡的细胞。此外，干细胞还具有强大的分泌功能，能够分泌一些生长因子、细胞因子，调节提升机体的整体活力，例如促进血管生成及细胞增殖分化、抑制炎症反应等。干细胞技术治疗传染病及并发症在临床上早有应用。此前，人们在H7N9禽流感治疗中便尝试过干细胞技术，且效果很好。

因此，目前国内数家医疗机构和科研机构纷纷启动了干细胞治疗新冠肺炎的相关研究。

PART ·2· 干细胞可减少炎性组织损伤并形成新的肺泡
很多人存在一个误区，即治疗肺炎往往更关注抗病毒，想着如何把病毒尽快杀死。但事实上，当病情进展到重症时，许多患者身体内的病毒活性已经很低了。而真正导致患者病情恶化甚至死亡的原因是，病毒感染过度激活人体免疫系统，即引发“炎症风暴”，导致肺部出现炎性组织损伤，肺部的气体交换功能受损。重症患者还有可能出现呼吸衰竭的状况，患上呼吸窘迫综合征。肺部组织损伤让重症患者面临死亡、后遗症等风险。而在修复这些患者的肺损伤方面，干细胞被寄予厚望。

具体来讲，每个人体内都保留着一定数量的干细胞，而对抗急性肺炎，则主要依赖于支气管基底层细胞（一种肺干细胞）。肺脏是由气管、支气管和肺泡组成的复杂器官,当肺部出现大规模损伤之后,位于支气管的支气管基底层细胞便会向受损的肺泡部位迁移，并筑成一道“屏障”。该“屏障”一方面可阻挡免疫炎症细胞的攻击，另一方面也会逐渐分化形成新的肺泡。

现阶段用于治疗新冠肺炎研究的干细胞主要包括3类：间充质干细胞、肺干细胞和胚胎干细胞。
❂肺干细胞：可直接定向分化成肺脏功能细胞；
❂胚胎干细胞：可通过相应的诱导方式达到上述目的；
❂间充质干细胞：虽不能诱导形成肺功能细胞，但可通过分泌若干免疫调节因子发挥潜在效用。

三者在临床中发挥作用的机制虽然有所不同，但总体上可归结为控制炎症、修复受损两方面作用：干细胞可通过分泌抑制炎症因子，改善肺部的免疫微环境，减少炎症风暴引起肺功能衰竭的风险；干细胞具有自我更新、分化的潜能，可形成相应的功能细胞，再生气体交换的主要结构——肺泡，从而达到组织修复、改善肺部纤维化的目的。

PART ·3· 干细胞会给人类疾病的治疗带来更多的选择
一种新药或新疗法的安全性和有效性需要在科学原理支撑的前提下，用足够量的临床试验去逐步验证，临床效果才是核心原则。只有进行了充分地评估，确保其有效性和安全性以后，才能大规模地进行使用。而这一过程通常需要相对较长的时间。但是，毋庸置疑，干细胞技术在治疗原理上完全能担得起“抗疫大将”之称。

干细胞因其免疫调节及多向分化的特性，越来越受到医学界的重视。同时，干细胞易于从不同组织中获取并且具有良好的体外扩增能力, 使得其在组织损伤炎症与修复的临床应用中具有广阔的前景。

干细胞在许多疾病的治疗中表现出了它的优越性，此外，通过发挥其组织修复作用还能加速由于创伤等原因导致的组织损伤。在生物治疗领域，干细胞已占有重要的地位，推动着人类医学进入新的发展时代。相信未来，干细胞会给人类疾病的治疗带来更多的选择。

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